절주

• 지속적인 음주로 역할 수행상의 문제가 있는 경우
• 신체적으로 위험한 상황에서 음주하는 경우
• 법적 문제를 경험한 경우
• 지속적이고 빈번한 사회적 또는 대인관계상의 문제를 경험했음에도 불구하고 음주를 지속적으로 사용하는 경우

• 내성
• 금단증상 발현
• 의도했던 것보다 많은 양의 음주를 하는 경우
• 술의 양을 줄이거나 조절하는 것의 실패
• 술을 구하기 위해 많은 시간을 허비하는 경우
• 술을 마셔 사회적 활동이나 여가 및 직장생활이 포기되거나 감소하는 경우
• 술을 마셔 신체적 또는 심리적 문제가 있음에도 불구하고 술을 지속적으로 마시는 경우

1. 위장

알코올은 위에 직접 작용하여 위염을 일으킬 뿐만 아니라 기존의 위염이나 궤양을 악화시키고 식도나 위장출혈의 원인이 된다. 위장으로부터 장관 내로 운반된 지방성분이 분해되지 않아 설사를 유발하기도 한다. 장점막이 손상되면 음식물의 흡수에 장애를 일으키므로 흔히 영양장애가 올 수 있다.

2. 췌장

장기간 만성적으로 술을 마시면 술이 췌장을 자극하여 극심한 통증발작을 유발하는 췌장염을 일으킬 수 있으며 췌장염이 진행하여 장기간 지속되면 췌장의 기능장애로 인슐린의 분비기능이 감퇴하여 당뇨병이 합병되기도 한다.

3. 간장

간은 술의 주성분인 알코올을 분해 해독하는 기관이다. 술로 인한 지방간이 생길경우 쉽게 피로하고, 식욕이 없고, 헛배가 부른 것 등의 증상을 보이며, 알코올성 간염은 간경화의 전 단계로 일부 간염환자에게서는 간장 섬유조직의 경화가 일어나 간 기능에 이상을 초래하며 지속적인 음주시 간암으로 진행한다.

4. 악성종양

알코올은 이미 오재 전부터 종양을 유발하는 것으로 알려지고 있다. 특히 간장, 식도, 인두, 구강, 직장 등에서 암을 유발하는 물질로 알려지고 있다.알코올 자체가 발암물질로서 작용하거나, 발암의 보조물질 또는 촉진물질로서 작용하고 있는 것으로 생각되고 있다.

5. 심장과 혈관

알코올은 심장질환, 관상동맥질환, 부정맥 등을 유발하며 혈액의 순환과 심장의 수축에도 중요한 영향을 미치고 있다. 알코올성 심장질환은 알코올과 알코올의 대사산물인 아세트 알데하이드가 직접 심근에 손상을 주어서 발생하게 된다. 알코올은 심장의 전도계에도 영향을 미쳐 심장박동을 불규칙하게 하는데 항상 응급을 요하는 상태이다. 알코올의 소모량이 많은 사람은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥질환의 발생률 또한 높다. 상습적으로 오랫동안 과음하는 사람에게는 고혈압의 발생률도 높다.

6. 내분비계

내분비계는 알코올의 작용에 대해 매우 민감하여 성기능 부전의 특징인 여성형 유방, 성형혈관증,고환 위축증,수염의 소실등 성욕감퇴가 남성알코올 중독자에게 나타나는 증상이다.

7. 면역기능

술을 과량 섭취하면 신체의 보호 능력을 감퇴 시켜서 세균, 진균 및 바이러스 등 미생물에 대한 저항력이 감소되고, 알코올성 간경변증, 암, 심내막염 등의 발생 빈도가 높아진다.

8. 수면장애

수면에 영향을 미쳐 쉽게 잠을 들 수는 있으나 수면구조에 악영향을 끼쳐 깊은 잠을 못자고 자주 잠에서 깨는 증상을 보인다.

1. 알코올 금단증상

장기간 지속적인 음주 후 갑자기 술을 중단했을 때 나타나는 징후로 손이나 혀가 떨리고 오심이나 구토, 무기력감, 나른함, 가슴이 뛰고, 식은땀이 나며, 불안하거나 우울함, 구갈증, 두통, 수면장애, 악몽, 간질발작 등이 나타날 수 있다. 이 증후는 금주 후 곧바로 나타나서 대개 1주일 이내에 소실된다.

2. 알코올 금단섬망

장기적인 알코올 중독자가 갑자기 음주를 중단하거나 또는 감량했을 때 나타나는 증상으로 처음에는 불안, 초조, 식욕부진, 진전(떨림), 공포감에 의한 수면장애 등의 증상이 보이다가 망상, 환각, 안절부절못하는 행동, 지남력 장애 등을 볼 수 있습니다. 대개 경과는 음주 중단 후 1 - 3일째에 시작하여 5 - 7일에 해소되며 금단섬망 발효시 치료하지 않으면 5~15%의 사망률을 보입니다.

3. 알코올성 환각증

환청은 주로 목소리이며, 그 내용은 기분이 좋지 않거나 괴롭히는 것이 대부분입니다. 대개 수시간에서 수일간 지속되며 간혹 만성 경과로 가는 경우가 있는데 이럴 때에는 환청 이외에 피해망상 등이 같이 나타나서 정신분열증과 유사한 양상을 보입니다.

4. 알코올성 건망증

지속적으로 과음을 하면 치아민(thiamine)이라고 하는 비타민이 결핍되기 쉬운데 이 때문에 오는 건망증후군입니다. 주증상은 건망증이며, 자기 주변의 시간, 공간, 인물 등에 대한 지남력의 장애, 기억의 결핍된 부분에 엉뚱한 다른 삽화(기억)를 끼워 넣어 말하는 작화증, 말초신경장애 등을 보입니다.

5. 알코올과 관련된 치매

장기적으로 음주를 지속할 경우 치매가 발생할 수 있습니다.

• 심한 금단 증상이 있는 경우
• 과거 금단시 발작증세나, 섬망(의식혼란)이 있는 경우
• 신체합병증이나 정신증상이 동반된 경우
• 구강으로 약물 섭취가 불가능 한 경우
• 외래치료나 기타 치료에 실패한 경우
• 자신의 병을 부정하고 전혀 치료적인 동기가 없어 입원외에 다른 치료가 불가능한 경우

1. 병원 및 상담기관의 상담을 통한 정확한 평가

• 이중진단(우울증, 불안장애, 수면장애, 성격장애)
• 금단 증상 평가(과거력, 위험인자)
• 신체적 합병증에 대한 평가
• 치료적 목표 설정

2. 해독 및 금단 증상 예방

• 병원입원 및 외래 치료를 통한 약물사용
• 알코올상담센터를 이용한 상담.재활 및 예방

3. 회복 및 재활 치료

• 단주 의지 촉진 : 정신치료, 단주동기강화 프르그램, 시청각교육, 중독학강의 등 음주
• 조절 능력(단주 기술) 향상 : 인지행동, 사회기술훈련, 집단정신치료
• 성격변화 유도 : 정신치료 및 집단정신치료
• 가족의 지지체계 강화 : 가족 교육 및 치료
• 단주 상태 유지 : 건강한 생활 계획, 재발방지 교육
• 직업재활 : 가정복귀, 사회복귀 준비

4. 퇴원후 계속 치료가 중요함

• 병원외래(상담 및 약물치료)
• 알코올상담센터
• 자조모임(A.A 등)

• 건강한 성인 남자 65kg 기준 (소주1잔, 맥주1캔, 위스키 1잔)
• 음주량에 따른 혈중알코올 농도는 개인차가 있음

• 자신감을 가지자.
• 음주충동은 대개 15분이면 사라진다. 나는 할 수 있다. 음주결정은 15분만 연기하자.
• 지금 한 번 참으면 지금은 참는 것이 괴롭지만 다음에는 참기가 더 쉬워지고 결국은 음주충동으로부터 해방되는 날이 온다.
• 생각을 다른 곳으로 돌린다.
• 지금까지의 절주의 성공에 대해 생각한다.

• 음주충동이 일어난 장소에서 벗어난다.
• 술 생각에 대한 집착에서 주의를 분산시킬 수 있는 활동을 한다. (집안 청소, 산책, 간단한 게임, 운동, 명상 등)
• 음주로 인한 손실과 단주로 인한 이득을 기록하여 차분히 생각해본다.
• 술 마시지 않는 친구, 혹은 병원 및 상담센터에 전화하거나 찾아간다.

• 첫잔은 천천히 마셔라.
• 안주를 잘 먹어라.
• 거절할때는 거절하라.
• 술 마실 때 담배를 피우지 마라.
• 대화를 안주 삼아 마셔라.
• 무리하게 술을 권하지 마라.
• 술이 세다고 자만하지 마라.
• 과음. 폭음을 하질 마라.
• 체질을 알고 마셔라.
• 간을 쉬게 하라.