정보마당

진료시간

평일09:00 - 18:00

중식12:00 - 13:00

토요일,일요일,공휴일 휴무

우리보건소 콜센터

1577-6611

출산부 마스크 신청

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아산시에서 출산부 마스크 배부를 시행합니다.
아래 서식에 맞춰 입력해주시면 접수 후 배송해드릴 예정이니 기재부탁드립니다.

이름
생년월일
주소	* 우편번호 검색이 안되시는 분들은 아래 입력란에 텍스트로 입력하셔도 됩니다.
주소
연락처
출산일
출생증명서, 가족관계증명서 중 1부
주민등록등본	주민등록등본 첨부파일만 여기에 첨부해 주세요.

임산부(출산부) 마스크 지원신청에 따른 개인정보 수집, 이용동의서

1. 사무의 명칭 : 임산부(출산부)마스크 지원
2. 공동이용행정정보 : 주민등록등,초본
3. 개인정보수집항목 : 성명, 연락처, 주소, 출산일(예정일)
4. 개인정보수집이용목적 : 임산부(출산부) 마스크 지원 대상확인 및 정보안내
5. 보유 및 이용기간 : 대상자 선정이후 즉시 폐기

* 본인은 위 사무의 처리를 위하여 전자정부법 제36조에 따른 업무처리 담당자가 본인의 구비서류를확인하는것에 동의합니다.
아울러 위의 개인정보 수집 이용 동의를 거부할 수 있으며 다만, 동의를 거부할경우 마스크 대상자 선정에 제한을 받을 수 있음을 알고있습니다.

본인은 개인정보 수집, 이용 동의서의 내용을 명확히 이해하였으며 임산부(출산부) 마스크 지원을 위해 위의 개인정보를 수집, 이용하는것에 동의합니다.

* 출생증명서 혹은 가족관계증명서, 주민등록등본 등 첨부파일 2개는 필수로 등록하셔야 신청이 완료됩니다.
* 문의사항이 있을 경우 1422-42(아산시 콜센터)로 연락주시기 바랍니다.
* 아산시 보건소 모자보건팀 팩스 : 041-537-3328

(우편번호 31521) 충남 아산시 번영로 224번길 20 (모종동)전화 1577-6611